2007年美國醫師Nissen提出糖尿病用藥Rosiglitazone(Avandia)具有心肌梗塞及心血管死亡風險，導致該藥物下市後，美國食品藥物管理署(FDA)從此開始要求所有糖尿病新藥在上市前必需通過心血管預後評估，確定心血管安全後才准許上市。
到目前2019年，已經陸陸續續有許多新藥通過安全評估，這些過程帶給藥廠莫大的成本，但其結果帶給糖尿病患者莫大福音。原本使用糖尿病藥物的目的只是要降血糖而已，而今，有些藥物甚至還有保護腎臟，甚至延長壽命的額外好處，實在令人驚訝! (請參考另一篇文章)
然而，最好的不見得是最適合的，最好的車也不見得適合每個人開，所以，為每位個人量身訂做的處方組合才是最好的。
先介紹兩種臨床研究發現可以延長壽命的兩種降血糖藥，第一類是SGLT2抑制劑，這類藥物可以從腎臟阻止糖份回收，導致糖份從尿液排出，由於兼具排鈉、排水、排尿酸、降血壓、降體重等心血管綜合益處，在存活分析統計時，使用者與對照組竟然在第三個月就呈現有意義的差別，目前市面上這類藥物有三種廠牌，分別是恩排糖 (Jardiance)，可拿糖(Canaglu)，福適佳(Forxiga)；不過腎絲球過濾率前兩者要大於或等於30 mL/min才可使用，後者要大於或等於45 mL/min才可使用 [也就是腎功能愈正常時才愈有效，當腎臟功能不好時，腎小管功能已受損，以藥物利用腎小管功能阻止回收糖份，讓尿糖排出的效果就變差了]。
此外，SGLT2抑制劑不但具有延長壽命的分析結果，而且還有保護腎臟的效果，其保護機轉我們將在另一篇文章說明。
第二種可以延長壽命的糖尿病用藥是針劑，為GLP-1受體促效劑(這並不是胰島素)，所以，要施打胰島素之前，可以優先選用這種GLP-1受體促效劑。這種藥能活化胰島細胞膜上的GLP-1受體，導致胰島素釋放、也會減少昇糖素的分泌，並會延遲胃部排空。此類藥物有三種如exenatide、liraglutide、dulaglutide等，但其中只有liraglutide(商品名Victoza) 統計上才具有延長壽命的效果，這是每日施打之針劑。
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