無症狀高尿酸血症定義：尿酸是嘌呤代謝的最終產物。若生成過多或是排出不良，就會形成高尿酸血症，一般定義為不分男女之成年人空腹血尿酸值>7mg/dl。
急性痛風關節炎定義：因血液尿酸濃度過高，引起尿酸結晶沉澱在關節、軟骨、滑囊液、肌腱或軟組織，但只有約10%高尿酸血症的人會有痛風發作。
降尿酸藥物兩大類介紹
1. 黃嘌呤氧化酶抑制劑（Xanthine
oxidase inhibitor）：包括allopurinol，febuxostat，主要目的是抑制過多尿酸生成。
補充：allopurinol 為一線用藥，劑量需依照腎功能調整，但少數人可能產生輕微至嚴重的過敏，使用上要非常小心。
補充：febuxostat是新藥，效果較好又比較不會過敏，但健保給付規定如下
Febuxostat（如Feburic）：（101/4/1、103/3/1、105/8/1）
限慢性痛風患者之高尿酸血症使用，且符合以下條件之一：
1.曾使用過降尿酸藥物benzbromarone治療反應不佳，尿酸值仍高於6.0mg/dL。（103/3/1）
2. 患有CKD (eGFR＜45 或SCr≧1.5)，或具尿酸性腎臟結石或尿酸性尿路結石或痛風石，或肝硬化之痛風病人（103/3/1、105/8/1、108/12/1）。
3. 痛風石病人使用時需於病歷上詳細記載部位(需有照片或X光攝影檢查)及醫療理由 (108/12/1）。
2.促尿酸排出藥物(Uricosuric
agent)：包括benzbromazone及sulfinpyrazone，主要目的是促進尿酸排出
補充：尿酸排出不良的患者比尿酸生成過多的人還多，benzbromazone可以促進尿酸的排出，具良好的降尿酸效果，但對於腎功能不好的人療效較差，且該藥可能導致尿酸尿路結石，有導致肝炎的可能性，在歐美國家限制此藥使用。
秋水仙素(Colchicine)的角色，用於急性痛風發作之緩解及預防發作，本藥不會降尿酸，於急性發作時使用的目的是抗發炎; 而平時緩解期使用的目的是預防發作。
非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)：急性痛風發作時或有疼痛預兆時，愈早使用消炎止痛藥效果越好，可減少關節炎發作天數及使用藥量；並盡快開始使用 colchicine，若發作超過48小時才用效果較差; 而平時不會痛時則不需使用此類NSAIDs藥物(因會傷腎)。
非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)對於腎功能不佳患者需謹慎使用，雖然尿酸長期偏高可能因尿酸沉澱於腎臟造成尿酸沉澱腎病變，但是臨床上，大多常痛風發作最後洗腎的患者，大多是因為經常自行服用抗發炎止痛藥物，自行緩解抑制痛風，因一次又一次的過於頻繁使用止痛藥而造成累積腎臟受損，最後造成腎衰竭。
類固醇(Cortecosteroids)，腎臟功能不好的患者，因腎功能考量無法使用非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)時，可以類固醇於急性期暫時替用，但需謹慎使用不宜長期使用，類固醇對於糖尿病患者會造成血糖上升。
痛風關節炎之治療目標：治療目標為尿酸值降至6以下；而有痛風石者需降至5以下，痛風石或有機會變軟、變小或消失。
無症狀之高尿酸血症治療目標：
1.
血尿酸>10mg/dl：與醫師討論降尿酸治療
2.
血尿酸>9mg/dl且具有共病症(慢性腎臟病、高血壓、缺血性心臟病、糖尿病、代謝症候群)：與醫師討論降尿酸治療
3.
血尿酸<9mg/dl，抽血追蹤，生活型態調整與飲食控制。
2021/8/10 下圖是耐心治療兩年後的照片
