2019年1月4日

未定期回診的影響



2019/3/4  /張浤榮

陳太太因虛弱以及神智紊亂,被家人送至急診,檢查結果是低血鈉症,也就是鹽分過低。陳太太先前的住院是為了髖骨手術,出院後恢復良好,但行動略為不便。

低血鈉住院後,醫療人員最初判斷陳太太可能胃口不好或飲食失調,因攝取不足而造成低血鈉,剛開始都著重在飲食方面的調查。

事後查出陳太太的長期藥物有抗心律不整藥「Amiodarone(Cordarone),即臟得樂」,這是一種可以將老年人不整的心律轉回正常竇性心律的藥物,但是它會造成甲狀腺低下的副作用,因甲狀腺低下再造成低血鈉。

家屬說由於工作忙,長輩行動不便又路途遠,出院後因圖方便,就一直沿用藥物未回診追蹤討論,所以產生這樣的情況。

慢性病患者應定期回診,回診不便者應由家屬代表與醫師定期討論,保持定期暢通的溝通,確保治療的安全。


慢性腎病也是一樣,研究指出,每月回診一次的人比拿慢性處方籤三個月回診一次的人相比,每月抽血監測的人腎功能會較為穩定,這也是另一個「健康精於勤」的例子。